ABSTRACT
Resumen El síndrome de Meigs (SM) es la asociación de ascitis, derrame pleural y neoplasias ovárica benigna, en el pseudo-Meigs se agrega CA-125 elevado. Presentamos el caso de una mujer de 67 años con masa anexial derecha, marcadores tumorales negativos. Se realiza ooforectomía, reportan cistoadenofibroma seroso. Doce semanas posteriores con distensión abdominal, pérdida de peso, tomografía abdominal con carcinomatosis peritoneal, antígeno CA-125 de 1,063.4 U/l. Segunda visión laparoscopia, sin neoplasia, corroborada por histopatología. Realizar un diagnóstico de SM es sencillo, no así cuando se presenta un caso atípico de pseudo-Meigs. Los artículos mencionan mejoría significativa posterior al manejo quirúrgico.
Abstract Meigs syndrome (MS) is the association of ascites, pleural effusion and benign ovarian neoplasms, the pseudo-Meigs (PMS) adds elevated CA-125. We present the case of a 67-year-old female with a right adnexal mass, negative tumor markers, performed ororectomy reported serous cystadenofibroma. 12 weeks later with abdominal distension, weight loss, abdominal tomography with peritoneal carcinomatosis, CA -125 antigen of 1063.4U/L. Second laparoscopic view, without neoplasia, corroborated by histopathology. Making a diagnosis of MS is simple, but not when an atypical case of Pseudo-Meigs is presented. The articles mention significant improvement after surgical management.
ABSTRACT
Se estudió si la toxemia del embarazo cursa con una curva DO2/VO2 dependiente durante su evolución clínica y su DO2 crítico para definir si tiene valor pronóstico. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de preeclampsia/eclampsia que ingresaron a la unidad para manejo. Se les colocó catéter de flotación pulmonar y se les determinó gasto cardíaco y por fórmulas establecidas se calculó el DO2, VO2 y EO2. El aporte crítico se estableció de acuerdo con el método de Gutiérrez. Así mismo se vigiló el exceso de base obtenido de gasometrías arteriales y venosas. Se incluyeron 36 pacientes (29 preeclampsia, siete eclampsia) con edad promedio de 26.3 años, edad gestacional promedio de 36.1. El aporte crítico para las pacientes preeclámpticas se estableció en 924 mL/min y en las eclámpticas en 830 mL/min el cual tuvo correlación pronóstica en relación con las pacientes sobrevivientes y no sobrevivientes (p> 0.001, x2 = 28.29). Las pacientes sobrevivientes presentaron relación DO2/VO2 dependiente durante las 72 horas y posteriormente se independizó, hecho que se acompañó de incremento positivo del exceso de base y descenso de las cifras de EO2 < 27 por ciento; en el grupo de no sobrevivientes se mantuvo una relación DO2/VO2 dependiente a lo largo de todo el estudio acompañada de exceso de base persistentemente negativo y cifras de EO2 > 30 por ciento. La toxemia del embarazo se comporta como estado de choque acompañado de relación DO2/VO2 dependiente por un déficit de O2 importante que se recupera en las pacientes que alcanzaron cifra superior al aporte crítico. Estos hechos sugieren la presencia de un bloqueo metabólico de grado variable y que puede mejorar o acentuarse de acuerdo con la manipulación terapéutica del DO2 crítico